در کودکی که با مشکل تنفسی در بیمارستان بستری شده است در صورتیکه بیماری زمینه ای ریه نداشته و یا در نوزادی دچار مشکلان ریوی نبوده اند در صورت :1-سرفه whooping با یا بدون استفراغ بعد از آن (2)2- وجود لکوسیتوز بیش از ده هزار با ارجحیت لنفوسیت بیش از 75%(2)3- عدم وجود تب بیش از 38 درجه زیر بغل یا انفیلتراسیون لوبر و یا برونکوپنومونی در ریه(1)4- سابقه سرفه بیش از 14 روز در یکی یا بیشترازکسانیکه در یک منزل با کودک زندگی میکنند (1)5- سابقه عدم واکسیناسیون کامل در کسانیکه در یک منزل با کودک زندگی میکنندو یا در خود کودک(1) 6- وجود سابقه کوریزا …

انجام پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی اقدامی است که گاهی اوقات فراموش میشود  گاهی نیز بدون اندیکاسیون انجام میگردد. در مبحث پیوست موارد اندیکاسیون این کاررا ملاحظه فرمایید

جلسه مرکز تحقیقات عفونی اطفال با حضور استاد کریمی ، دکتر طباطبایی ، دکتر فهیم زاد ، دکتر آرمین و شیروانی برگزار شد . کودک سه ساله ای معرفی شد که حرکات غیر عادی لب ها و سمت چپ بدن و اشکال در تکلم و شناخت و رفتار غیر طبیعی و کاهش سطح هوشیاری  سوابق بیمار:G1P1L1AB0 والدین منسوب دور سابقه دارویی ندارد علایم حیاتی ۱۰۰/۷۰-۱۰۰- ۳۷.۳-۲۵ معاینات:دور سر۴۸.۵ و نرموسفال /معاینه چشمها نرمال/معاینه گوشها نرمال/معاینه گردن نرمال /قفسه سینه نرمال/ سمع قلبی ریوی نرمال/معاینه شکم نرمال/معاینه عصبی =کودک قادر به نشستن نمیباشد ماینه مردمکها ازتاریخ۱۰/۷میدریاز دوبل است ولی پیش از آن پاسخ نسبی به محرک …

جلسه مرکز تحقیقات عفونی اطفال با حضور استاد کریمی ، دکتر طباطبایی ، دکتر فهیم زاد ، دکتر آرمین و شیروانی برگزار شد . کودک سه ساله ای معرفی شد که حرکات غیر عادی لب ها و سمت چپ بدن و اشکال در تکلم و شناخت و رفتار غیر طبیعی و کاهش سطح هوشیاری  سوابق بیمار:G1P1L1AB0 والدین منسوب دور سابقه دارویی ندارد علایم حیاتی ۱۰۰/۷۰-۱۰۰- ۳۷.۳-۲۵ معاینات:دور سر۴۸.۵ و نرموسفال /معاینه چشمها نرمال/معاینه گوشها نرمال/معاینه گردن نرمال /قفسه سینه نرمال/ سمع قلبی ریوی نرمال/معاینه شکم نرمال/معاینه عصبی =کودک قادر به نشستن نمیباشد ماینه مردمکها ازتاریخ۱۰/۷میدریاز دوبل است ولی پیش از آن پاسخ نسبی به محرک …

جلسه مرکز تحقیقات عفونی اطفال در مورخ 98.6.23 با حضور استاد کریمی ، دکتر آرمین ، دکترطباطبایی ، دکتر قنایی و دکتر فهیم زاد و شیروانی در مورد PTLD و عفونتهای ماندیبولوفاشیال برگزار شد   ش پ: ۴۷۸۲۱۱   تاریخ بستری۹۸/۶/۱۱ شکایت اصلی: تورم و درد صورت بیماری فعلی: بیمار پسر ۹ساله که با تورم و درد ناحیه چپ صورت از روز گذشته مراجعه به این مرکز نموده است. یک نوبت درمان سرپایی مترونیدازول و اموکسی سیلین خوراکی و پنی سیلین تزریقی داشته که بهبود نداشته است. سوابق بیمار:  G2P2L2Ab0/فرزند دوم/ والدین غیر منسوب/ سابقه بیماری خاص نداشت. DH:پنی سیلین اموکسی سیلین مترونیدازول علایم حیاتی:  BP:100/80       PR: …

جلسه مرکز تحقیقات در مورخ 30/6/98 با حضور استاد کریمی ، دکتر آرمین ، دکتر طباطبایی ، دکتر فهیم زاد و شیروانی  در مورد عفونت کاتتر برگزار شد هر 12 تا 24 ساعت باید این محلول استفاده شود و در مورد کاندیدا و استاف اورئوس باید کاتتر خارج شود . درعفوتهای کاتترهای ورید مرکزی یا پورت کامپلیکه یا غیر کامپلیکه است که اگر ترومبوز باشد و عفونت لومن باید خارج شود و درنوع غیر کمپلیکه باشد و یا کاندیدا باشد در کاندیدا درمان خروج است و 10 تا 14 روز است و در استاف برداشت است و 4 تا 6 هفته است و در مورد …

نکات مطرح شده توسط استاد کریمی در 98.6.31 در مورد انفلوآنزا و موارد پیش گیری از آن سوال 1- واکسنهای سالانه انفلوانزا چگونه تهیه میشوند و چه تفاوتهایی بین انواع آنها وجود دارد ؟سالانه بر اساس ترکیبات انتی ژنهای سطحی در کشورهای مختلف جهان کمیته مشورتی برای ایمن سازی ترکیب خاص سال بعد را پیشنهاد میکند یعنی مبنای تهیه واکسن برای 2019 و 2020 H1N1 و H3N2قالب در کشورهای نیمکره شمالی است و در مورد ویروس B یعنی ویکتوریا و یاماگاتا تغییر آنتی ژنی در سال قبل رخ نداده . انواع واکسنهای سه ظرفیتی و 4 ظرفیتی از Whole cell, split virus with detergents,subunit with …

شکایت اولیه:تب و سردرد بیمار کودک دوسال و هشت ماهه اهل وساکن مریوان میباشد که به علت تب وسردرد از ۳ هفته پیش بستری شده است کودک در اسفند ۹۷ دچار تب وسردرد به مدت یک هفته میشود که به پزشک مراجعه میکند و آزمایش cbc انجام میشود که گلبول های سفید بالا و غیر قابل گزارش اعلام میشود به سنندج مراجعه می کنند و bma انجام میشود و All–bcell تشخیص داده میشودو کمو تراپی به صورت it شروع میشودو هفته ای یک بار it می شده است و تا کنون ۳۰ بار انجام شده است تا یک ماه csf نرمال بوده است پس از …

شکایت اولیه : تب و میالژی بیمار دختر ۹ ساله اهل تهران و ساکن تهران بدون سابقه بیماری قبلی با تب و سرفه non productive که از یک هفته قبل شروع شده بود مراجعه کرد همراه میالژی  تب به استامینافن پاسخ نمیذاره است بیمار بیش از بستری در تاریخ ۸/۴ در بیمارستان بابل تحت بررسی قرار گرفته بود با توجه به تب و سرفه جهت بیمار کاواراکی مطرح شده بوده است و اکوکاردیوگرافی انجام که نرمال گزارش شده است از بیمار cxr گرفته شده که باتوجه به درگیری اینترستتیال و تب طول کشیده vancomycin و ceftriaxon شروع شده بوده است به مدت ۵ روز دریافت …

جلسه مرکز تحقیقات در مورخ 98.9.9با معرفی بیمار با تشخیص fmf و ibd با حضور دکترکریمی ، قنایی ، آرمین ، فهیم زاد، دکتر شیاری ، دکتر روحانی  ، شیروانی برگزار شد .  بیمار دختر ۱۳ ساله مورد fmf از یک و نیم سالگی که با شرح‌حال تب‌های دوره‌ای و بی‌قراری و deletion هموزیگوت در ژن mefv تشخیص داده شده است و تحت درمان با کلشی‌سین و پرنیزولون بوده است. سابقه چند نوبت بستری به علت تشدید حملات درد شکم و تب داشته که با توجه به تندرنس در معاینه از جهت آپاندیسیت بررسی می‌شده و با  بهبود علایم و تنظیم داروها ترخیص می‌گردیده است. …